nodoca：インフルエンザ検査機器
こんにちは、とみよしこどもクリニックです。
今日はインフルエンザ検査に関してお知らせです。
インフルエンザの診断については､これまで当院では抗原検査キットを使って行ってきました｡
鼻腔に綿棒を入れ､粘液を採取して行う抗原検査の場合､利点としては簡易に行えることや､複数の検査が同時にできるという点があります｡（例：COVID-19とインフルエンザの同時検査など）
しかし､コロナ禍になって、発熱することの多い子どもたちにとっては､鼻腔での検査を受ける機会が飛躍的に増えた印象があります｡
そのため､診察室＝鼻腔検査と覚えている子や、検査前から痛いからイヤと泣く子もいます。
小児科医としては､心苦しく思いながら診断のために検査をしますが､なるべくなら避けたい苦痛です。
この度、この苦痛を少しでも軽減するため､インフルエンザ、COVID-19だけですが､｢nodoca｣という機器を導入しました。本器は、喉の所見（喉の様子）からインフルエンザ、COVID-19の感染の有無を判定できる医療機器です。
口をしっかり開けて､φ20mm程度の棒状のカメラ（一般的なスティックのりくらいのサイズ）を口腔内に入れて､咽頭後壁（口蓋垂（通称 のどちんこ） の奥）をカメラで撮影（約10枚ほど連続で撮影） ます。その画像からAI がインフルエンザの感染有無を判定します｡
撮影後すぐに結果が出るので､抗原検査のように、車などで結果を待つことはなく、診察の流れで結果説明ができます｡
（詳細は以下のURL参照｡nodoca：https://nodoca.aillis.jp）
当初はインフルエンザのみでしたが､インフルエンザ陰性の判定後､COVID-19についても判定が出るようになりました｡
鼻の苦痛を軽減する以外に、早い段階から陽性の判定が出やすい、という事もあります。
一般的に、抗原検査は｢24時間くらい経ってないとダメ｣というイメージがありますが､nodocaの場合は咽頭後壁の所見の有無を調べるので､感染後の早い段階から所見が出ていれば判定ができることになります｡
しかし､以下のような欠点もあります｡
（1） えずきやすい人には不向き（「おえっ」となる人）
鼻の検査の痛みも辛いですが､えずく辛さもあります｡1 枚でも撮影判定に使えるものがあれば良いのですが､えずいたりして､咽頭後壁がしっかり見える写真が撮影出来ていないと､再撮影となってしまいます。
診察で舌圧子を使って喉を見ることがありますが､nodocaの場合､φ20mmくらいの大きさがあるので､子どもによって鼻腔検査より怖い印象を受けるようです｡
（2） COVID-19の判定が3段階
インフルエンザは｢陽性｣か｢陰性｣の判定ですが､COVID-19の場合は｢陽性｣か｢陰性｣に加えて｢判定保留｣というものがあります｡すなわち､画像ではどちらか判定できないということになるので､白黒はっきりさせるためには､鼻の検査を追加しなくてはならなくなります｡
（3） メーカー推奨は6歳以上
臨床試験の段階でメーカーが6歳以上に限定したため､メーカー推奨は｢6歳以上｣となっています｡
咽頭後壁を撮影するには6歳以上の必要性があるとメーカーが設定したので、それ以下の年でできない訳ではありません｡
導入して１ヶ月ほどの実績からの意見としては、年齢もそうですが、しっかり口を開けられるかどうかというところがポイントになりそうです｡年齢よりは体格もみて使用していきたいと思います。
（4） インフルエンザはA型かB型かわからない
インフルエンザなどの感染でみられる咽頭所見を画像で判定するため､A型・B型の区別ができません｡ただA型でもB型でも治療に差はありません。
現在、nodocaを使った診察をスムーズに行うため､発熱外来の6歳以上の子どもには､一律に紙の問診票にも記入して頂いています｡（AI が画像で判定する際に必要な情報のみを｢はい､いいえ｣で回答していただくものになってます。）
6歳未満だが えずかない、などnodocaでの検査に興味がある方は､発熱外来の受付際にお声がけください｡（逆に､えずきやすいから､鼻の検査希望の方もお声掛け頂ければ問診票をお渡ししません）
よろしくお願いします｡
新しい取組みのお知らせ
こんにちは、とみよしこどもクリニックです。
今冬から新しい取組みをはじめます。
①年始から男性スタッフが加わります。
②診察室に新しい小型機器を導入します。
子どもの診察の一助になればと思っています。
③2026年春から、小・中学生を対象に「心の相談」を始めます。
心理の先生とのお話が可能になります。
それぞれ詳細が決まりましたらお知らせします。
どうぞよろしくお願いいたします。
インフルエンザ予防接種 ＜接種推奨＞
こんにちは、とみよしこどもクリニックです。
当院周辺エリアでも、インフルエンザが流行し始めております。
当院でのインフルエンザ陽性率もあがってきています。
症状は予防接種「した方」と「していない方」で大きく異なります。 ※当院比較
〇予防接種 した方
熱 ：微熱～39℃
体調：熱のわりに元気か、いつもの鼻風邪程度
〇予防接種 していない方
熱 ：39℃
体調：ぐったり。座っているのも辛い。
予防接種は1回でも打っていると、症状が軽くなることもあるようです。
便利な時間ではありませんが、まだ今週も予約枠は空いております。
重症化を防ぐために接種をお勧めします。
インフルエンザ予防接種 ＜特別枠 追加＞
こんにちは、とみよしこどもクリニックです。
インフルエンザ感染が多くなってきたので、少しでも早めにワクチン接種ができるように特別枠を設けました。
対象年齢: 6ヶ月〜3歳未満
(フルミストは2歳以上)
時間: 14:00-15:00
日にち: 11月13日 木曜
定期接種の空き時間の特別枠となるため、空いた時のみご案内します。
接種することで感染しても重症化を防げますのでご活用ください。
3歳以上に関しては、火・金の10:30枠は空きがあります。
どうぞよろしくお願いいたします。
おたふく風邪ワクチン 入荷
おはようございます、とみよしこどもクリニックです。
おたふく風邪ワクチンが入荷しましたので予約を開始しています。
在庫数に達し次第、予約停止となりますが、
状況を見て入荷して予約できるように維持していく予定です。
不明点がありましたらお知らせください。
どうぞよろしくお願いいたします。
よくある質問の回答 ＜発熱＞
インフルエンザ予防接種情報 ＜卵アレルギーとの関係＞
最近の混雑状況
おはようございます、とみよしこどもクリニックです。
インフルエンザ予防接種が始まり、下記時間が混み合っております。
火曜・金曜：午後診察（特に15:30、17:00）
土曜：11:30～
比較的空いているのは、月曜以外の平日午前診察です。
鼻吸い来院の場合も、時間帯によってはお待ちいただくことになります。
どうぞご了承ください。
インフルエンザ予防接種 予診票記入漏れ
こんにちは、とみよしこどもクリニックです。
インフルエンザ予診票の書き忘れポイントをお伝えします。
・上部の保護者の氏名（子どもの名前の下）。
・15. 【女性の方に】の質問は、子どもでも同じです。
・16. 出生体重の未記入が多いです。
・下部の署名は、保護者の名前で署名し、続柄を記入してください。代筆の証明となります。
書き漏れがある場合、再度記入したり、確認したりで待ち時間が長くなってしまいます。
体温も、来院前に測れるようでしたらご記入いただいて大丈夫です。
どうぞよろしくお願いいたします。
